Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, как правильно прикладывать его к груди, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.
Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.
Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.
Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.
Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.
Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:
- ребенок может не прибавлять в весе;
- в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
- возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).
Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.
Принципы режимного кормления
Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.
Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.
В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.
Как приучить
Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.
Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.
Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.
Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:
- проснулись;
- переоделись;
- поиграли;
- поели;
- поспали.
В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.
Кормление по требованию
Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.
К недостаткам кормления по требованию можно отнести:
- ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
- малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
- как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.
Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.
ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.
Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.
Принципы свободного вскармливания
Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:
- здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
- никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
- следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
- время у груди не должно ограничиваться;
- старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.
Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.
Провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см (прямо перед ним), может попробовать тянуться к предмету.
Смеяться и улыбаться.
Хорошо держать голову в вертикальном положении, может иногда переносить часть веса на ноги в вертикальном положении.
Поворачиваться со спины на бок.
Держать погремушку в кулачке или кончиками пальцев.
Замечать очень маленький предмет.
Поворачиваться на голоса, особенно на голос матери.
Распорядок дня:
Сохраняются интервалы между кормлениями 3 или 3,5 часа и ночной интервал, но часы кормления можно немного сместить. Например, раннее кормление начать в 7:30, а следовательно, и все последующие сроки передвинутся на 1,5 часа. Можно кормить грудью 5 раз в день с 4-часовыми интервалами и с 8-часовым перерывом ночью.Ребенок до 2 месяцев производит достаточно движений во время крика, кормления, отбрасывания одеяльца и купания в ванне.
Однако с 3-го месяца очень полезно для развития ребенка ежедневно заниматься с ним подобием гимнастики.
Ребенка надо раздеть (температура в комнате 22 °С) и положить на чистую простынку на кровать, кушетку или на стол, предварительно постелив на него толстое одеяло (под простыней должна быть клеенка на случай всяких неожиданностей).
Дадим малышу возможность подвигать ножками и ручками, время от времени переворачивая его на животик. Это не только отличное упражнение для мышц спины и шеи, но и хорошая подготовка к сидению и ходьбе.
Привычка есть ночью:
Некоторые дети к 3 месяцам уже не нуждаются в ночных кормлениях, но большинство двух-трехмесячных малышей, особенно те, кого кормят грудью, все еще требуют кормления 1-2 раза в течение ночи. Однако если ребенок просыпается по ночам до 5-6 месяцев, вы можете считать, что он вряд ли действительно чувствует голод - просто привык к этому.Хотя ребенок пока имеет полное право на одно кормление среди ночи, поскольку ему еще трудно выдержать такой временной промежуток (есть, конечно, дети, которые его выдерживают), но требование еды ночью несколько раз - это чересчур.
Остальную ночь он должен спать- как и все вокруг.
Необходимо увеличить количество пищи, которую ребенок получает перед сном. Если малыш засыпает до того, как полностью наелся, помогите ему выпустить воздух и продолжайте кормление до тех пор, пока не почувствуете, что он съел достаточно. Через месяц или два, когда ребенок будет готов к приему твердой пищи, можно будет дополнить вечернее кормление, начиная его с каши или пюре.
Будите своего малыша для кормления, перед тем как сами ляжете спать; возможно, это позволит ему насытиться и проспать без перерыва 6-8 часов. Однако если ребенок начнет просыпаться чаще после того, как вы ввели такую процедуру, откажитесь от нее.
Если после всех ваших усилий ребенок не заснул, проснувшись ночью, и по-прежнему требует пищи, покормите его, но к этому времени вы уже, вероятно, сумели растянуть интервал между кормлениями по крайней мере на полчаса по сравнению со старым графиком. Это дает вам основание надеяться, что в следующие ночи ребенок будет придерживаться нового графика и интервал между кормлениями увеличится на полчаса.
Постепенно увеличивайте время между кормлениями, пока ребенок не привыкнет к одному ночному кормлению, которое он может требовать в течение последующих 2-3 месяцев.
Сокращайте количество ночных кормлений за счет тех, от которых вы в первую очередь хотите отказаться (например, в 4 часа утра). Уменьшайте на 30 г объем смеси в бутылочке или немного сокращайте время, в течение которого он сосет грудь. Продолжайте сокращать дозу в каждую последующую ночь или через одну. Если вы кормите ребенка из бутылочки, то можно попробовать разбавлять смесь, каждую ночь добавляя чуть больше воды, пока во время нежелательных кормлений вы не начнете давать ему одну воду.
На этом этапе некоторые дети решают, что бутылочка с водой не стоит того, чтобы ради нее просыпаться; большинство, однако, предпочитают воду полному отсутствию бутылочки и продолжают просыпаться среди ночи. Но поскольку вода не может удовлетворить голодного ребенка, вы по крайней мере разрушите цикл «голод - кормление», и позднее ему будет проще отказаться от этого кормления.
Ночью не меняйте ребенку памперсы, если в этом нет особой необходимости. Разумеется, чем реже вы его кормите по ночам, тем реже вам придется менять их ночью. Если вы пользуетесь марлевыми подгузниками (которые быстро промокают и создают дискомфорт), то на ночь подкладывайте в них бумажную салфетку или подумайте о том, чтобы в ночное время перейти на памперсы. Если ваш ребенок оказывается между двумя размерами памперсов, используйте больший, обернув ребенка поплотнее, чтобы воспрепятствовать протечке (если только он не страдает от пеленочного дерматита), - тем самым вы увеличите площадь поглощения жидкости.
Если вы спите в одной комнате с малышом, то пришло время подумать о разделении. Близость к вам может быть причиной, заставляющей ребенка часто просыпаться, а вас - часто брать его на руки. Порой дети спят очень беспокойно, дергают ручками и ножками, часто просыпаются, плачут. Надо понять, что является причиной беспокойного сна у вашего ребенка. Возможно, вы его неправильно кормите или сами беспрестанно нервничаете.
На 3-м месяце ребенок должен спать 16-20 часов в сутки, т. е. столько же, сколько и на 2-м месяце. Так как непрерывный сон в течение нескольких часов полезнее, чем прерывающийся, надо стремиться к тому, чтобы ночной сон ребенка ни чем не был нарушен. Есть дети, которые спокойно спят от вечернего до утреннего кормления и просыпаются для кормления только один раз, в 22 часа, т. е. спят 11-12 часов.
Игрушки:
С третьего месяца ребенок начинает тянуться к вещам, которые видит, и проявлять интерес к игрушкам. Эти яркие красивые (и вроде бы несерьезные) вещички служат двум важным вещам: для упражнения мышц и для психического развития.Игрушка должна быть удобной для мытья, достаточно большой, чтобы ребенок не мог ее проглотить, прочной, чтобы ее нельзя было разбить на части, которые затем можно было бы проглотить, у нее не должно быть острых углов, о которые можно пораниться.
В этом возрасте ребенок, дотягиваясь до игрушек, тренирует глазомер, изучает, насколько предметы удалены от него и может ли он их достать. Учится тому, какие мышцы нужно напрягать, в каком направлении протянуть руку, чтобы достать предмет. Этим требованиям вполне отвечает погремушка/подвешенная над кроваткой. Она на долгое время занимает ребенка.
Не давайте ребенку одновременно больше одной игрушки. Не оставляйте игрушки в кроватке на долгое время, чтобы они не надоели и не утомили ребенка. Не вешайте игрушки так, чтобы они постоянно при колебании мелькали прямо перед глазами, иначе ребенок будет косить глазами.
Опасности для ребенка на 3 месяце:
Ребенок становится все более резвым в движениях. Скоро он начнет сам переворачиваться, и, если положить его на животик, он может внезапно перевернуться на спинку. Поэтому" ребенка нельзя ни на минуту оставлять одного на столе или в незакрытой кроватке при пеленании или подготовке к купанию. Он может упасть и повредить себе что-нибудь. Постарайтесь все устроить таким образом, чтобы вам не надо было отходить от ребенка. Если же вам все-таки необходимо будет отойти, сперва позаботьтесь о безопасности малыша.Осмотрительность предупреждает несчастья!
Избалованный ребенок:
Ребенка легко избаловать, хотя и считается, что до четырех месяцев это сделать невозможно. Его мысль развита еще слабо, но он быстро учится. Первое, чему он научится, - это кричать, когда он что-нибудь хочет. Если каждый крик будет выводить вас из равновесия, если ребенок благодаря крику будет тотчас получать то, что он хочет сверх положенного, - он и в будущем будет кричать так часто, что все в доме подчинятся его крику. Это не значит, что вы должны оставить ребенка лежать мокрым, голодным и несчастным. Конечно, если взять его на руки, то это, скорее всего, его успокоит, но в будущем он будет требовать внимания и ваших рук при любых обстоятельствах. С таким избалованным ребенком вам будет очень тяжело.Какие витамины необходимы ребенку:
Ребенку на искусственном вскармливании необходимы витамины С и D! По предписанию врача ежедневно давайте вашему ребенку витамины С и D. Только в июне, июле, августе и сентябре ребенок не должен получать витамин D, если он принимает воздушно-солнечные ванны.Вода:
Если в жаркие дни ребенок нервничает между кормлениями, дайте ему выпить немного охлажденной кипяченой воды - из ложечки или же прямо из чашки! Одновременно с утолением жажды вы приучаете ребенка, знакомого только с сосанием, к приему пищи иным способом, что вам пригодится позже при отнятии от груди и при введении новых блюд.Неприятности со стулом:
Если у ребенка бывает стул более 4 раз в день, причем испражнения жидки и водянисты, значит, у него понос. Причиной этого может быть пища или какое-то заболевание. Пока врач не осмотрел ребенка, не давайте ему никакой пищи.Если вы прикармливаете ребенка или он находится на искусственном вскармливании, не кормите его, а только поите немного подслащенным чаем (чтобы он пил, а не плевался). Без колебаний идите в детскую поликлинику или вызывайте врача на дом. Если врач сочтет нужным оставить ребенка в стационаре, не считайте, что он перестраховывается. Расстройство стула может оказаться очень серьезным для такого маленького ребенка.
У ребенка в этом возрасте стул бывает обычно раз в день, иногда раз в 2 дня. Испражнения могут быть твердыми, сухими и в виде «овечьего» кала. Если у ребенка не было стула полных 2 дня, значит, у ребенка запор. Это обусловлено естественным развитием организма ребенка, так что запор у грудных детей можно считать обычным явлением.
Причинами запора могут быть:
недостаток питания;неправильное питание;
рахит и другие заболевания.
Если нет затруднений, нет необходимости тотчас принимать меры. В настоящее время уже не очень боятся запоров. Подождите до 3-го дня. Однако если запор вызывает осложнения (газы, желудочная боль, напрасные позывы), надо принять меры. Вставьте в задний проход резиновую трубочку, смазанную детским маслом. Подождите 3 минуты. Если это не даст ожидаемых результатов, воспользуйтесь специальной свечкой, предварительно посоветовавшись с врачом.
Стул можно вызывать только по необходимости, нельзя допустить, чтобы ребенок привык к этому. Правильное питание само по себе ликвидирует запор.
Развитие ребенка на третьем месяце:
В наклонном положении на руках ребенок способен поднимать головку и держать ее приподнятой несколько секунд. На животе он приподнимет не только головку, но и грудку (мышцы шеи и спины уже окрепли и хорошо работают) на несколько секунд.Если мышцы ребенка хорошо развиты, можно к концу месяца изменить способ его поднимания и перекладывания: вместо подложенных рук, которые поддерживают голову и позвоночник, приложить обе ладони по сторонам головки ребенка, прижать свои предплечья к его телу и таким образом поднять.
Ребенок уже владеет своими мышцами, поэтому мы ни чем не можем ему навредить. Глаза ребенка уже способны внимательно следить за движущимися предметами или людьми. У трехмесячного ребенка начинает развиваться слух и интерес к разнообразным звукам. Он слушает, когда кто-нибудь говорит, и сам начинает издавать звуки.
Он улыбается знакомым людям, а иногда просто в пространство по какому-то одному ему понятному поводу. В ванне ребенок брыкается и брызгается, получая от этого огромное удовольствие. При пеленании он со всей силой бьет ножками по столику, но, кажется, пяткам при этом совсем не больно! Отбрасывая пеленки и одеяла во время пеленания, он подготавливает себя к ходьбе. Поэтому не запрещайте ему брыкаться, не стягивайте его пеленками.
Предоставьте ему свободу движений, столь необходимую для его развития.
Правильно установленный режим дня грудничка поможет маме отдохнуть и набраться сил. Для ребенка порядок также необходим для нормального развития нервной системы и всех внутренних органов в целом.
Режим дня заключается в последовательном выполнении действий и зависит от времени суток.
- Будет определенное время для прогулок, сна, кормления. Мама будет точно знать, когда начать готовить или когда она может немного времени уделить себе.
- Сторонники установления режима дня кормят ребенка по определенному графику. Здесь есть и свои плюсы. Не перегружается работа пищеварительных органов, тем самым снижается риск развития аллергии, излишнего веса. Когда мама кормит ребенка по требованию, возрастает риск перекорма.
- Режим благоприятно влияет на комфорт и уют в семье. Маме удается уделить внимание не только ребенку, но также мужу и остальным членам семьи.
Сравнительная таблица распорядка дня детей в возрасте до года.
| Возраст ребенка, мес. | 0-3 | 3-6 | 6-10 |
| Распорядок дня | Примерный интервал времени, час | ||
| Первое кормление | 6 | 6 | 7 |
| Умывание, массаж, гимнастика, игра | 6-7 | 6-7.30 | 7-9 |
| Сон | 7-9 | 8-10 | 9-11 |
| Второе кормление | 9 | 10 | 11 |
| Прогулка, общение, игра | 9-10.50 | 10-11 | 11-13 |
| Сон | 11-13 | 11-13 | 13-15 |
| Третье кормление | 13 | 13 | 15 |
| Прогулка, игра, общение | 13.40-14.40 | 13.20-14.30 | 15-17 |
| Сон | 14.50-16.50 | 14.30-16.30 | 17-19.30 |
| Четвертое кормление | 17 | 16.30 | 19.30 |
| Общение, игра | 16.30-17.30 | 16.30-18 | 19.30-21 |
| Сон | 17.40-19.30 | 18-19.30 | – |
| Купание | 20 | 20 | 21 |
| Пятое кормление | 20.40 | 20.40 | – |
| Общение, чтение книг, прослушивание музыки | 20.50-21.40 | 20.50-21.50 | – |
| Ночной сон | 21.40-6 | 22-6 | 21-7 |
| Ночное кормление | 1 | 1 | – |
Таблица наглядно показывает, что по мере взросления ребенка больше времени нужно уделять для совместного проведения досуга. Распорядок основных действий в 10 месяцев становится приближенным к режиму взрослых детей.
Примерное расписание дневного времени
Р ебенок весь первый месяц должен большую часть времени спать (примерно 20 часов в сутки). Таким образом лучше происходит адаптация организма к новым условиям. Бодрствование связано с кормлением. Рацион питания должен включать только грудное молоко.
Следует учитывать, что детей первых дней жизни трудно приучить кушать по режиму. Они с трудом могут выдерживать часовой интервал, особенно те, кто на естественном вскармливании.
Если грудничок вскармливается смесями, то интервал может доходить до 3 часов. Смесь дольше переваривается желудком, и ее можно точно отмерить. Первый месяц малышу необходимо за каждое кормление около 90 мл молока.
Прогулки не только способствуют здоровому сну и аппетиту. Солнечные лучи, попадая на кожу младенца, способствует выработке витамина D, который так необходим для нормального развития.
График режима дня трехмесячного ребенка выглядит приблизительно так.
- Сон – не меньше четырех раз, продолжительностью около 2 часов. Ближе к концу месяца ночной сон должен доходить до 6 часов.
- Промежуток между кормлениями должен составлять около 3 часов. В ночное время суток не больше 6 часов. Рацион питания по-прежнему должен состоять из грудного молока. Маме не следует увлекаться новыми продуктами, чтобы не вызвать нежелательную реакцию со стороны пищеварительного тракта малыша.
- Обязательно нужно бывать на улице. Надо учитывать и погодные условия, но в среднем уделяют не меньше 2 часов в день.
В возрасте трех месяцев у мамы развивается лактационный кризис. Не стоит кормить трехмесячного малыша смесями и другими прикормами. Просто нужно немного переждать период, и питание снова наладится. Приучить к режиму в этот период не получится.
К четвертому месяцу ребенок уже привыкает к устоявшимся правилам.
Ночной сон может уже длиться около 10 часов. В день малыш спит 3 раза по 2 часа. Следует учитывать, что в это время начинают прорезываться первые зубки, ребенок может ощущать физический дискомфорт, он становится капризным, нарушается сон и аппетит. Режим в это время будет сбиваться. Не стоит слишком строго относиться к нему в это время, можно немного подстроиться под его ритмы.
Если ребенок на грудном вскармливании, то раннее введение прикорма в меню не разрешено.
Все питательные вещества малыш получает с маминым молоком. Если грудничка кормят смесями, разрешено ввести в рацион питания капельку сока.
Примерный режим дня по часам в первые месяцы жизни грудничк а наглядно покажет таблица.
| Время | Распорядок дел |
| 6.00 | Первый завтрак, сон |
| 8.30-9.00 | Умывание. С помощью ватки или мягкого полотенца протереть лицо теплой водой, почистить носик. Можно закапать солевой раствор, если дома жарко и в носовой полости корочки. Утреннее подмывание половых органов также важно. |
| 9.30 | Второй завтрак, чаще всего снова сон. В это время мама приведет себя в порядок, соберется на улицу сама. |
| 10.30 | Прогулка. Если на улице жарко, то гулять нельзя в период активного солнца (с 11 до 15 часов). В этом случае собраться на улицу нужно будет чуть раньше. Первая прогулка не должна длиться больше 15 минут. В зимнее время нельзя выходить с ребенком в первый месяц его жизни при температуре ниже -5 градусов. Каждый день время прогулки должно увеличиваться. |
| 12.30-13.00 | Обед, сон. В это время мама занимается своими делами. |
| 16.00-16.30 | Кормление, снова прогулка. |
| 20.00 | Кормление, общение, массаж. |
| 22.00 | Купание благоприятно влияет на здоровый сон, поэтому эту процедуру осуществляют вечером. |
| 22.30 | Кормление и уход ко сну. |
Ребенка первого месяца рекомендовано укладывать позже обычного. Тем самым можно обеспечить длительный сон ночью. Если уложить ребенка рано, например, в 21.00, то ребенок проснется на ночное кормление уже в 2 часа. Это время характеризуется фазой поверхностного сна, и ребенок может долго не уснуть. Если спать лягут одновременно все члены семьи, то к первому ночному кормлению все уже успеют набраться сил.
Детям на искусственном вскармливании в пятимесячном возрасте в рацион питания разрешено вводить пюре из овощей и фруктов. После их введения внимательно нужно следить за состоянием ребенка.
Меню шестимесячного ребенка становится разнообразным. К этому времени достаточно хорошо окрепла пищеварительная система, вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания сложной пищи. В рацион питания вводят каши, пюре из овощей и фруктов, творожки. Каждым новым продуктом кормить следует не раньше чем через 10 дней.
Рацион питания ребенка в пять-шесть месяцев наглядно поможет увидеть график.
- Первый завтрак – кефир, грудное молоко, смесь.
- Второй завтрак – каша, творожок, натуральный сок.
- Обед – пюре из овощей.
- Ужин – кефир.
- Второй ужин – мамино молоко или смесь.
В 6 месяцев на первом плане в меню молоко, а на втором уже прикорм. Поэтому после каждого прикорма стоит давать смесь или молоко. Рацион питания семимесячного ребенка продолжает расширяться. Можно вводить кисломолочную продукцию, попробовать кормить мясным пюре.
В 8-9 месяцев ребенок по-прежнему спит три раза в день, но в период бодрствования он активно изучает окружающую обстановку. Интервалы между кормлениями становятся больше и доходят до 5 часов.
В 9 месяцев рацион питания малыша дополняется рыбными блюдами. В это время нужно приучать ребенка самостоятельно держать ложку. Грудное молоко уже не является главной пищей в меню малыша.
В 10 месяцев таблица примерного распорядка дня может выглядеть следующим образом.
| Время | Распорядок дел |
| 7.00 | Первый завтрак |
| 7.40–9.00 | Умывание, гимнастика, игры. |
| 9.10–11.00 | Первый сон. |
| 11.10 | Второй завтрак. |
| 11.20–13.00 | Прогулка, игры. |
| 13.10–15.00 | Сон. |
| 15.10 | Обед. |
| 15.40–17.00 | Игры, общение, прогулка. |
| 17. 00–19.00 | Сон. |
| 19.10 | Ужин. |
| 19.30–21.00 | Игра, чтение книг. |
| 21.00 | Купание. |
| 21.30 | Ночной сон |
Правила установления режима
Для того чтобы выработать распорядок дня при грудном вскармливании, маме самой нужно научиться дисциплине и приучить к ней других членов семьи.
График приучения малыша к установленному режиму.
- Подъем после ночного сна должен быть в одно и то же время. Даже если ночь выдалась бессонной, малыш после кормления не мог долго уснуть, его нужно разбудить для гигиенических процедур.
- Самостоятельно нужно установить удобное время для кормления, сна, прогулок, купания, и повторять ежедневно. Уже через несколько дней малыш привыкнет к подобному расписанию, и мама почувствует облегчение.
- Нужно отказаться от кормления по свободному графику. Если ребенок кушал недавно и снова тянется ротиком к груди, возможно, он просто хочет пить. В этом случае можно предложить водичку.
- Ритуалы помогут ребенку быстрее привыкнуть к режиму. Например, перед сном можно петь песенки или читать стишки, перед купанием можно гулять по комнате и рассматривать предметы или слушать музыку.
На протяжении всего времени приучения к режиму маме нужно будет запастись терпением, не злиться и не нервничать, если ребенок не может привыкнуть к распорядку.
Наладить режим дня в среднем удается за 10-14 дней.
Что делать маме, если ребенок путает день с ночью, и как приучить спать непрерывно всю ночь?
- Подобная проблема может возникнуть из-за плохого самочувствия ребенка (режутся зубки, колики, простуда). Нужно обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации по лечению.
- Сухой, жаркий воздух в комнате. Температура воздуха в комнате, где спит ребенок, должна быть 20-22 градуса, влажность – не больше 70%. Перед сном помещение нужно проветрить не меньше 30 минут.
- День нужно заполнить активными действиями. Больше играть, общаться с ребенком, делать массаж, гимнастику. Перед сном можно купать в большой ванной, где он будет иметь возможность активно двигаться.
- Рацион кормления должен быть установлен правильно. Грудное молоко или смесь нужно включать в меню не раньше 22 часов, если введены прикормы, то на ужин можно предложить кашу.
После рождения ребенка в семье меняется привычный уклад жизни. Важно не только вовремя накормить и уложить малыша, но и сохранить дружественную и позитивную атмосферу в семье.
– это почасовое кормление новорожденного в точно установленное время. Время кормления держится в строгих интервалах независимо от того, сколько ребенок съел в предыдущий раз, и, если он проголодался раньше, все равно ждут отведенного по расписанию срока. При таком режиме график кормления очень строгий - ребенка весом 3,5 нужно кормить 6 раз в сутки, например в 6-00, 10-00, 14-00, 18-00, 22-00 и в 2-00.
Раньше врачи утверждали, что нерегулярное питание вредно для здоровья ребенка, приводит к желудочным заболеваниям, и, кроме того, ведет к избалованности малыша. Поэтому строгого режима придерживались практически все мамы, как бы сложно им не приходилось.
Конечно через некоторое время, большинство малышей привыкали к режиму. Они приспосабливались выпивать такое количество молоко, которого хватало бы на четырех часовой перерыв. Однако некоторым деткам приспосабливаться к такому расписанию не удавалось. Причины обычно были следующие: ребенок засыпал во время кормления, или его желудок не мог удержать необходимое количество молока. Мамы таких малышей вынуждены были постоянно слушать их плач, и ждать когда же наступит время кормления.
Гибкий режим кормления – режим, учитывающий естественное стремление ребенка к кормлению, его индивидуальные особенности и поведение. При гибком режиме кормлении важно не впадать в другую крайность, не стоит кормить ребенка в любое время, когда бы он не проснулся или заплакал.
Если ваш ребенок спокоен, у него хорошее пищеварение, и вы готовы вставать ночью необходимое число раз, то вам подходит кормление по первому требованию малыша. Ну а если, наоборот, малыш беспокоен, плачет, и вы каждый раз предлагаете ему перекусить. В результате число кормлений будет таким частым, что у вас не будет времени не на что другое, вы только и будете кормить малыша, и ругать гибкий режим кормления, хотя такое кормление – это уже не гибкий режим, это уже безрежимное кормление .
Самое важные требования к режиму - это то, что он, во-первых, приносит пользу малышу, а во-вторых, удобен родителям. Режим - прежде всего ваш помощник.
Гибкий режим не означает бесконтрольное кормление. С его помощью вы подбираете такое количество кормлений, которое подходит вам и вашему малышу, соблюдая приблизительно одинаковым интервал времени между кормлениями. При гибком режиме ночные кормления прекращаются тогда, когда к этому готовы и мама, и малыш. В первые недели рождения не нужно соблюдать вообще никакого режима, доверяйте малышу, прислушивайтесь к его требованиям. А вот когда он окрепнет, и вы научитесь понимать друг друга, вот тогда и начинайте постепенно устанавливать режим кормления.
Режим нужен обязательно, если вы предпочитаете кормить своего ребенка без него в течение нескольких месяцев, то знайте, что это не вредно для пищеварения, но ваш малыш привыкает к отсутствию системы. Вы не станете плохой мамой, если будете приучать ребенка к порядку и правилам, у вас тоже должно быть личное время, а при безрежимном кормлении, вы всегда должны находиться рядом с ребенком, так как он привыкает к питанию по требованию, и выражает бурный протест, если вдруг вас нет, и его не кормят, когда он ждет.
В любом случае выбор за вами, только вам решать, как вам удобное кормить вашего ребенка – строгий режим, гибкий или вообще безрежимное кормление.
Как приучить ребенка к режиму.
Любой ребенок рано или поздно привыкает к устанавливаемому режиму кормления. Но этот процесс можно облегчить и ускорить, если слегка помочь малышу. Для этого нужно знать, какие изменения в интервале кормления происходят по мере роста ребенка.
Так, малыш, весящий от 2,5 до 3 кг, обычно выдерживает 3-х часовой интервал между кормлениями, а при весе от 4 до 4,5 кг – 4-х часовой.
Без ночных кормлений большинство детей с легкостью могут обходиться уже через 2-3 месяца после рождения.
Малыши старше 4 месяцев обычно переходят на 5 часовой интервал кормления.
Как вы можете помочь ребенку придти к регулярным интервалам кормления?
Когда ребенок начинает хныкать, а с момента кормления прошло немного времени, мы обычно в панике начинаем кормить его снова: «А вдруг он уже проголодался». На самом деле ребенок не всегда хнычет от голода. Ведь плач это единственный способ высказать недовольства, которые могут быть связаны с множеством факторов – ему жарко или холодно, ему не удобно в одежке, он мокрый, ему не удобно в подгузнике, он захотел быть к вам поближе, и в том числе, возможно, он голоден. Поэтому, прежде чем начинать быстрее кормить ребенка попробуйте понять причину плача, может быть, достаточно попить воды, поправить его одежку, дать ему побыть без подгузника или пообщаться с малышом. Старайтесь покупать качественные товары для новорожденных для заботливых родителей от известных производителей, тогда риск того, что ребенку не комфортно в его одежде, коляске или кроватки будет меньше, ведь только проверенные бренды имеют свои лаборатории для проведения дорогостоящих исследований на степень комфортности и надежности своей продукции.
Когда вы исключите все возможные причины плача и поймете, что малыш действительно голодный (возможно, не наелся с прошлого раза), тогда конечно кормите его. Но очень важно, не вырабатывать у малыша привычку кушать маленькими порциями, через короткие интервалы времени. Обычно к месячному возрасту ребенок легко переходит на 4-х часовой интервал кормления. Он окреп, не засыпает во время кормления, и съедает полноценную норму.
В каких случаях стоит сокращать интервалы между кормлениями.
Некоторые мамы вынуждены сокращать интервалы кормления до 2-х часов. Это может быть связано с тем, что у них недостаточно грудного молока, и малыш не наедается.
Рекомендуется также сокращать интервалы между кормлениями, если ребенку нужно набраться сил – он засыпает посреди кормления, не съедая свою норму. Вероятнее всего он просто устает, такое бывает особенно в первые дни.
Также не стоит торопиться и устанавливать строгий режим кормления, или выдерживать интервал, если ребенок не спокоен, засыпает и просыпается с плачем. В таких случаях нужно очень осторожно и постепенно вносить изменения в режим кормления малыша, дайте ему больше времени, его комфорт и здоровье важнее.
Что значит соблюдать режим?
У вас спокойный, здоровый, крепкий малыш, весящий 3,5 – 4 кг. Такой ребенок обычно легко выдерживает интервал в кормлении в 3,5 – 4 часа, например, вы можете кормить его в 6-00, 10-00, 14-00, 18-00, 22-00, 2-00 (возможно в начале вам придется кормить его немного раньше – у вас в может не хватать молока).
Пришло время кормления, а малыш спит.
В этом случае вы можете разбудить ребенка. Не переживайте, вам не нужно будет заставлять его кушать. Малыш, проспавший 4 часа, уже через несколько минут после пробуждения будет чувствовать голод.
Малыш проснулся, а до кормления еще час.
Возможно, он еще и не голоден, а хнычет потому, что его беспокоит что-то другое (об этом было выше). Поэтому вначале убедитесь, что он просит именно еды, а ничего то еще, если же через 10-15 минут, по поведению ребенка вы видите, что он голоден, накормите его, возможно в следующий раз он проспит дольше, и вы выровняете режим. Если ваш малыш всегда просыпается голодным раньше времени, положенному по расписанию, то, скорее всего, он не доедает, и у вас пока недостаточно молока для 4 часового интервала, поэтому вам нужно его сократить. Чем чаще малыш будет опустошать вашу грудь, тем больше она будет наполняться. При искусственном вскармливании увеличивайте дозы кормления только после консультации с врачом.
Малыш проснулся через час после кормления.
Мало вероятно, что он голоден (если он съел положенную порцию во время кормления). Ищите причину его беспокойства, не исключено, что его мучают газики, или беспокоит что-то еще.
Варианты режимов кормления.
Время кормления может изменяться под ритм вашего малыша. Например, вы можете кормить ребенка 7-00, 11-00, 15-00, 19-00, 23-00 и 3-00. Ориентируйтесь, прежде всего, на время пробуждения малыша утром, и тогда у вас получится выстроить удобное для него расписание.
Что делать если малышу подходит трех часов интервал.
Иногда малыша просыпается через 3 часа после кормления, несмотря на то, что выпивает достаточное количество молока и имеет нормальный вес. Что делать? Конечно, нужно считаться с выбор малыша. Однако даже в этом случае ночной интервал в кормлении обычно составляет 4 часа, и режим кормления будет выглядеть следующим образом: 6-00, 9-00, 12-00, 15-00, 18-00, 22-00, 2-00.
Правила ночного кормления.
На ночное кормления ребенка не стоит будить, пусть он просыпается сам. Обычно, малыш просыпается самостоятельно примерно в 2 часа ночи. Постепенно интервал ночного кормления увеличивается, и ребенок начинает просыпаться в 3-4 часа. Тогда утром он просыпается позднее, уже к 7 часам. Это первый признак того, что ребенок готов отказать от ночного кормления. Происходит сдвиг кормления. Вечернее кормление становится более поздним, и теперь малыш, возможно, начнет просыпаться к 5 утрам. Это кормление уже можно считать дневным, то которое раньше было у вас в 6 часов утра.
Обычно ребенку нужно чуть меньше недели, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Помните, уменьшая количество кормлений, вы не должны уменьшать количество молока, поэтому увеличивайте дозы дневного кормления.
Но не все малыши плавно отказываются от ночного кормления. В таком случае решите сначала сами хотите ли вы убрать ночное кормление или оставить его. Если кормление вам в тягость, то конечно можно отучить ребенка, но наберитесь терпения. Предложите малышу водички вместо молока, очень велика вероятность того, что он будет плакать. Не будьте слишком требовательны, если у вас не получается с первого раза, не стоит долго мучить ребенка, лучше отложить попытки на недельку или две. Не торопитесь.
Правила вечернего кормления.
Настройте время вечернего кормления так, как удобно для вас и малыша. Если ребенок ждет спокойно до 23 - 24 часов, кормите его в это время. Некоторые дети пропускают вечернее кормление, но потом просыпаются в 2 часа ночи. Если у вас именно такой случай, то вечернее кормление лучше не пропускать, и разбудить малыша, тогда он будет дольше спать ночью, и вы сможете отдохнуть.
Вечернее кормление может сбиваться из-за несоблюдения времени утреннего кормления. Потому что многие детки, даже отказавшись от ночного кормления, не могут привыкнуть к графику кормления днем. Обычно это связано с утренним пробуждением, они могут просыпаться в 9 или 11 часов, из-за этого у вас может сбиваться дневное расписание. В таких случаях стоит будить малыша утром, чтобы не сбивалось важное вечернее кормление.
Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, () – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка.
В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.
Грудное вскармливание — 1 месяц
В первый месяц жизни, в среднем, малыш есть 8–15 раз в сутки, но у каждого ребенка все индивидуально. Один проводит у груди 1,5 часа, а другому достаточно 10 минут, но через четверть часа он потребует грудь снова. Для сохранения лактации обязательны ночные кормления. В первый месяц не стоит подстраивать ребенка под удобный для вас режим питания. Новорожденного необходимо прикладывать по требованию и давать ему столько времени сколько ему необходимо.
Грудное вскармливание – 2 месяц
Некоторые специалисты утверждают, что начиная с 3-4-недельного возраста ребенок должен есть с промежутками 3-3,5 часа. В большинстве случаев, это совершенно недопустимо. В 2 месяца режим питания малыша все так же хаотичен и маме еще приходится подстраиваться под ритм крохи. Это нормально, ведь ребенок еще очень мал.
В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.
Грудное вскармливание – 3 — 4 месяца
Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм . Но по последним данным ВОЗ здоровый . Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.
Грудное вскармливание – 5 месяцев
В этом возрасте малыш все еще находится исключительно на грудном вскармливании. В 5 месяцев дети, как правило, начинают проявлять живой интерес к еде, которую употребляют родители. Взрослые расценивают такое поведение, как сигнал к .
Грудное вскармливание – 6 месяцев
С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.
Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать.
С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди
.
До какого возраста кормить ребенка
Если у мамы нет проблем со здоровьем или противопоказаний к кормлению грудью, то ВОЗ рекомендует прикладывать ребенка к груди до 2 лет и более. Но мнения различных специалистов, врачей на этот счет противоположны. Некоторые педиатры считают кормление до 6 месяцев – необходимым, до 1 года – желательным, до 1,5 года желательным, но необязательным. До какого возраста кормить грудью решает только мама в силу своих возможностей, обстоятельств и желания. Длительное кормление принесет только пользу малышу, ведь состав молока меняется в соответствии с потребностями и возрастом ребенка. Хотя мама может столкнуться с определенными трудностями. Это постоянная привязанность к малышу, кормления в неудобных местах, более сложное отлучение.
Режим грудного вскармливания
Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида .
Кормление по часам
Схема кормления по часам широко применялась в ХХ веке, когда женщины после короткого декретного отпуска были вынуждены возвращаться на производство, а детей отдавать в ясли с грудного возраста. Современный ритм жизни также достаточно активен, но теперь у мам есть выбор и широкое информационное поле.
Суть кормления по времени заключается в том, чтобы с пеленок приучить ребенка к дисциплине, удобному для родителей режиму, способствовать скорейшей социализации. В течение дня малыша прикладывают к груди раз в 3 часа. Ночной интервал должен составлять 6 часов. Согласно этой схеме, через 2-3 месяца интервал между дневными прикладываниями должен быть 3,5-4 часа, а ночной увеличится на час. У этого способа есть множество минусов, а из плюсов – режим, к которому прийти этим путем не так уж просто. Ведь, если у новорожденного есть потребность в еде, то заменить ее вряд ли чем-то получится. А смотреть 3 часа на кричащего ребенка? Психологически такой вид кормления оказывает негативное влияние как на маму, так и на малыша.
В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых . Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.
Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от , недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте .
Кормление по требованию
Альтернатива строгому режиму – кормление по требованию. Это естественный способ питания для новорожденных, особенно первого месяца жизни.
Кормление по требованию имеет массу преимуществ.
-
— понижается вероятность маститов у матери, активно сокращается матка;
— мама сама решает, когда отлучить ребенка от груди, молоко не исчезает внезапно;
— ребенок нормально набирает вес, получает все необходимые питательные вещества;
— большинство детей, которые находятся на ГВ по требованию не берут пустышку и не нуждаются в ней;
— нет необходимости допаивать ребенка до 6 месяцев;
— дети, находящиеся на естественном ГВ, более спокойные, имеют возможность длительного и частого контакта с мамой.
Конечно, у каждого способа есть отрицательные стороны так, например, малыш, который получает грудь по первому требованию может использовать ее для удовлетворения сосательного рефлекса. С взрослением малыша у мамы стираются границы личного пространства, также ребенок может потребовать грудь в общественном месте. Отлучение может быть более долгим и болезненным процессом. Но во всем следует искать золотую середину. Если мама, например, к году собралась отлучать малыша от груди, то есть смысл за 3-4 месяца до намеченного возраста постепенно переходить на кормление по часам, увеличивая интервалы между ними.
Сколько молока нужно ребенку?
Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка . Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.
Если маме приходится кормить ребенка , то существуют рекомендации соответствующие возрасту.
Ребенок, который не полностью выедает молоко из груди почувствует голод гораздо раньше. «Дальнее молоко» является более питательным, и хорошо насыщает организм крохи. Прежде чем давать вторую грудь убедитесь, что в первой молока не осталось.
Что делать, если молока не хватает?
-
— чаще прикладывайте ребенка к груди, делайте это правильно;
— следите чтобы он полностью выедал молоко из одной груди;
— не допаивайте ребенка без необходимости;
— откажитесь от пустышки;
— не отрывайте малыша от груди;
— не отказывайтесь от ночных кормлений;
— для хорошей лактации мама должна рационально , соблюдать питьевой режим, отдыхать;
— не паниковать, может быть нехватка молока – это лактационный кризис, который пройдет через 2-3 дня.
Если мама все равно чувствует, что малышу не хватает молока – он беспокоен, мочеиспусканий меньше нормы, то необходимо сообщить об этом педиатру. При недостаточном наборе веса врач может назначить докорм смесью. Но отказываться от ГВ не стоит, т.к. докорм – может стать временной мерой.
Смешанное вскармливание
Иногда, по некоторым причинам педиатры назначают докорм смесью. Как правильно его организовать, чтобы не утратить лактацию?
Здоровому ребенку в первую очередь необходимо давать грудь по требованию. Только после полного «выедания» материнского молока малышу можно предложить смесь. Если у мамы есть желание сохранять лактацию как можно дольше или введение смеси – это временная мера, то многие специалисты рекомендуют докармливать ребенка из ложечки, чтобы он не привыкал к соске и бутылке.
Кормить по требованию или по часам? Как долго кормить? На эти и многие другие вопросы может ответить только мама. У нее есть право выбора и много разной информации, которая поспособствует в принятии правильного решения.