Общие характеристикиТерапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив...
Внутриматочная спираль не спасет вас, если у вашего партнера инфекция, передающаяся половым путем.
При установке ВМС есть опасность, правда очень небольшая, около 0,1%, что вам проткнут стенку матки. Все операции, связанные с внутриматочной спиралью осуществляет только медик. Ни вытаскивать, ни вставлять ее самому категорически нельзя. Периодически, примерно раз в полгода необходимо показываться в профилактических целях, если все в порядке. И если что-то беспокоит, тогда срочно к врачу.
Мы можем рассмотреть этот тип на примере спирали «Мирена», как наиболее распространенной у нас в стране. Вид у нее такой же, как у ее предшественниц, то есть буквы «Т», но в придачу имеется маленький контейнер, в котором содержится гормональный препарат. Препарат постепенно вытекает из контейнера и создает дополнительную защиту. Это средство длительного действия, оно эффективно работает на протяжении шестидесяти месяцев.
Работает это средство следующим образом: она снижает подвижность спермиев и быстрее состаривает яйцеклетку. Кроме этого, она оказывает действие на внутреннюю оболочку матки, не давая яйцеклетке внедриться.
Перед назначением этого вида ВМС, обязательно медицинский осмотр. Вводит ВМС только врач. Как и другие спирали, этот вид также применяется в основном для женщин уже имеющих детей, в других случаях по особым показаниям.
ВМС является очень распространенным методом контрацепции. Это недорого, не причиняет дискомфорта, достаточно действенное, не имеет побочных эффектов и не оказывает отрицательного психологического действия.
К сожалению, у всех этих положительных аспектов есть обратная сторона. Вводит спираль только врач- , ни в коем случае не пытайтесь провести эту процедуру самостоятельно. Этому процессу предшествуют процедуры, сделать которые сможет только врач. Иногда приходится проводить не очень приятные манипуляции. Спираль в основном устанавливают женщинам, имеющим детей.
Устанавливают спираль с четвертого по седьмой день цикла. Однако после недавних операций, спираль ставят тут же по окончании очередных критических дней. С момента рождения ребенка должно пройти не менее девяноста дней.
Когда спираль установлена, надо время от времени наносить визит врачу, чтобы убедиться в нормальном положении и отсутствии побочных эффектов. От спирали отходит мягкая и практически незаметная леска, она заканчивается внутри влагалища, не выходя наружу. По ее присутствию и определяет врач, что у пациентки все в порядке. В том же случае, если лески не видно, это может означать следующее: леска просто отвалилась, а внутриматочная спираль на месте, ВМС выпала, а пациентка об этом не знает, пациентка беременна и леска находится внутри матки, ВМС проткнула стенку матки и вылезла в брюшину. При таких симптомах обязательно будет проведено тщательнейшее исследование. Как поступить в таком случае, врач будет решать по результатам исследования и положения спирали.
Устанавливается спираль обычно на двадцать четыре месяца, затем снимается на шесть-восемь недель.
Принцип действия внутриматочной спирали заключается в блокировании движения сперматозоидов в матку, уменьшении длительности жизни яйцеклетки. Также спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепляться к полости матки.
Перед принятием решения об установке внутриматочной спирали, необходимо посоветоваться со специалистом, только врач-гинеколог может определить, допустим ли такой способ контрацепции. К примеру, ВМС советуют применять только при наличии одного постоянного полового партнера. Использование ВМС способно увеличивать вероятность развития воспалительных процессов женских половых органов. Наличие нескольких половых партнеров увеличивает вероятность заражения венерическими болезнями, поэтому в этом случае применение ВМС не рекомендуется.
Использование внутриматочной спирали противопоказано при болезнях органов малого таза, патологиях матки (к примеру, при эрозивных поражениях шейки матки применение спирали не рекомендовано).
Подобные средства контрацепции рекомендуется устанавливать нерожавшим женщинам, поскольку внутриматочные спирали способны повысить вероятность развития воспалительных болезней женских половых органов, а эти заболевания могут повлиять на способность женщины к рождению ребенка. Поэтому ВМС советуют нерожавшим женщинам только тогда, когда вероятность нежелательной беременности крайне высока, а другие способы предохранения не допустимы.
Внутриматочная спираль это такая маленькая штучка сделанная из металла и пластмассы. Спираль занимает второе место по надежности среди контрацептивов. ВМС можно устанавливать на длительное время. Самые современные модели до 10 лет.
Спираль считается самым старым способом предохранения от нежелательной беременности. Первые ее виды конечно совершенно не похожи на то, что широко используются в современной медицинской практике. Историю спирали, такой как мы ее знаем, можно начать исчислять со второго десятилетия двадцатого века. А широкое применение спираль получила во второй половине того же столетия.
Механизм действия основан на предотвращении попадания спермиев в тело матки. При установке спирали яйцеклетка стареет намного быстрее, кроме этого, если произошло оплодотворение, она не сможет внедриться в тело матки.
Устанавливать ли внутриматочную спираль может решить только ваш доктор. Есть условия, при которых этот метод не рекомендуется. ВМС обычно устанавливают женщинам, имеющим постоянного мужчину. Это связано не только с тем, что ВМС не способна уберечь вас от возможного заражения различными инфекциями. Наличие внутриматочной спирали провоцирует возникновение воспалений органов малого таза. Чем чаще вы меняете мужчин, тем больше шанс заполучить неприятную заразу. В связи с этим, девушкам, имеющим связи с несколькими мужчинами, или часто их меняющим, советуем выбрать другой метод контрацепции.
Не является противопоказанием для установки ВМС регулярные тренировки. Самопроизвольный выход во влагалище бывает очень нечасто. Обычно в первые пару месяцев пользования и чаще во время критических дней. В эти дни тренировки лучше отменить или сократить.
Для представительниц прекрасного пола планирование семьи играет весьма важную роль. В то же время не каждая готова пить противозачаточные таблетки, а может кому-то просто этого делать нельзя по состоянию здоровья. На помощь придет внутриматочная спираль. Она имеет высокую действенность, хотя и поменьше, чем у таблеток. Зато есть плюс – ставится спираль раз в несколько лет.
Принцип действия ВМС знаком людям с незапамятных времен. Бедуины использовали его для предотвращения беременности у вьючных животных. Но широко доступным данный метод стал только с 60-х годов прошлого столетия.
Для начала нанесите визит лечащему врачу. Существует некоторое количество пациентов, которым запрещено использовать ВМС.
Не применяют спирали, если у пациентки при осмотре обнаружены болезни матки, яичников или придатков; если пациентка болеет заразной болезнью; если есть новообразования в органах малого таза; если есть или подозрение на злокачественные опухоли; пониженный , причем, причина не имеет значения; кровопотери; деформации в половых органах; инсулиновая зависимость.
Обычно не советуют ставить ВМС женщинам, еще не имевшим детей, потому что побочные эффекты от пользования внутриматочной спирали может отразиться на функции репродукции.
Сразу после установки ВМС на протяжении нескольких циклов возможны сбои в нормальном течении месячных. Скоро эти явления должны пройти, в противном случае непременно идите к врачу. Возможно, есть скрытые недуги, их необходимо своевременно выявить и начать лечение.
Внутриматочная спираль является маленьким устройством, сделанным из пластика и меди, которое вводится матку. Она является довольно таки надежным способом контрацепции, хотя его надежность немного ниже по сравнению с оральными контрацептивами. Длительность эксплуатации разных ВМС, как правило, 3 - 5 года.
История появления ВМС
Это средство является одним из древних способов предохранения от нежелательной беременности. Согласно историческим источникам, внутриматочные средства применялись еще более 4-х тысячелетий назад. Естественно, в ту эпоху подобные средства не были похожи на современные ВМС, которые являются более безвредными и надежными. Наиболее похожие на современные спирали появились в 1926 году. Тогда немецким врачом Эрнстом Грефенбергом было предложено применять в качестве внутриматочной контрацепции кольцо, которое состояло из сплавов таких металлов как бронза, латунь и небольшого количества меди (позднее будет доказано, что эффективность внутриматочной спирали зависит от входящей в ее состав меди, а не золота или серебра, как считалось ранее).
Джеком Липпсом, американским исследователем в области внутриматочной контрацепции, в 1960 году была разработана так называемая «Петля Липпса», которая отличалась от других подобных средств тем, что в ее составе находились эластичные вещества. Это свело к минимуму повреждения женских половых органов в процессе установки ВМС. С тех самых пор эти средства обрели популярность.
Спираль внутриматочная (можно встретить сокращение ВМС) — это популярное противозачаточное средство, которое считается одним из лучших способов предотвратить нежелательную беременность. Вагинальная спираль — это крохотное устройство, длиной со спичечный коробок, которое поможет вам спланировать свою жизнь.
Плюсы и минусы данного метода контрацепции
Если женщина решила , плюсы и минусы ее установки и ношения она должна знать обязательно. Главный плюс в установке ВМС в том, что она предохраняет от нежелательной беременности намного эффективнее многих других контрацептивов. Постоянное ее нахождение внутри организма женщины исключает опасность того, что можно забыть предохраниться. Спираль абсолютно неощутима во время полового контакта. К тому же это средство сравнительно дешевое, если учитывать, что ее хватает на срок от 3 до 10 лет.
ВМС не оказывает никакого гормонального воздействия на женский организм. Применение некоторых противозачаточных таблеток имеет ряд противопоказаний, например кормление грудью и курение. У ВМС таких противопоказаний нет. Однако существуют и такие ВМС, которые содержат гормоны. Они предотвращают не только беременность, но и многие воспалительные заболевания половых органов, контролируют выделения крови во время месячных, и предотвращают внематочную беременность.
Ставить ВМС невозможно самостоятельно в домашних условиях. Это открывает небольшой ряд минусов. Такой вид контрацепции разрешен только для рожавших женщин. ВМС от беременности ни в коем случае не сможет защитить от половых инфекций, поскольку работает лишь как противозачаточное средство. Спираль — это инородное тело внутри женского организма, поэтому она способна вызвать неприятные ощущения и побочные эффекты.
Действие ВМС
Как работает контрацептив? Принцип действия его таков. ВМС оказывает губительное воздействие на мужские половые клетки, лишая их репродуктивной функции. Механизм действия спирали внутриматочной так же распространяется на слизистую матки, лишая ее способности создавать условия для появления эмбриона.
Срок действия противозачаточного средства от 3 до 5 лет. Когда проходит гарантийный срок, спираль в матке изнашивается и теряет свои свойства. Ей нужно вынимать.
Какую из ВМС выбрать?
Сегодня противозачаточная спираль — устройство небольших размеров. Ее изготовляют из синтетического материала или цветных металлов. ВМС размерами не более 4 сантиметров. По форме она чаще всего похожа на форму матки, то есть Т-образной формы.
ВМС бывают как без добавления гормонов, так и гормоносодержащие. Спираль подбирают индивидуально, зависимо от особенностей организма. Нет универсальной ВМС, которая бы лучше подходила любой женщине. Однако у каждой из них имеются свои преимущественные характеристики. Наиболее популярны такие виды спиралей:
- T Cu 380 A. Материал, из которого изготовлена ВМС — медь. Она отличается достаточно длительным сроком действия — до 10 лет. Механизм действия такой спирали заключается в том, что она выделяет медь, которая в свою очередь подавляет сперматозоиды и влияет на женскую репродуктивную способность.
- Multiload Cu 375. Отличается формой, позволяющей крепко сидеть в матке. Данная ВМС считается наиболее надежным выбором для активных дам или женщин с особенностями строения половых органов, когда есть риск выпадения спирали обычной формы.
- ВМС комбинированного состава. Это Nova — T (Нова-Т) и T de Plata 380 NOVAPLUS. Они состоят из пластика и серебра или из пластика и меди. Эти разновидности не имеют в своем составе гормоны.
- VIP-спираль T de Oro 375 Gold. Она имеет в своем составе кусочек золота.
- Мирена — это гормональная спираль. В ней содержится специальный контейнер, выделяющий гормон беременности левоноргестрел. Такая ВМС способна прослужить до 5 лет.
Вопрос о выборе противозачаточной спирали лучше доверить специалисту. Он лучше знает, какую ВМС рекомендовать именно для вашего случая. Не думайте, что чем ВМС дороже, тем она эффективнее — действие спиралей практически одинаково хорошее. При выборе спирали расскажите врачу об особенностях своего организма. При длительных и обильных менструациях, возможно, лучше использовать маточные спирали с гормонами. Однако нельзя забывать и о других индивидуальных свойствах организма.
Какие могут появиться побочные эффекты
Наверняка многих женщин интересует вопрос: вредна ли спираль? После установки спирали может возникнуть ряд побочных эффектов. У некоторых женщин появяются осложнения, однако такое случается лишь в 5 случаях из 100. В подавляющем большинстве женщины установкой ВМС довольны, поскольку это очень эффективный и удобный способ контрацепции.
Как только установят ВМС, в исключительно редких случаях, могут случиться такие отрицательные реакции, как прободение матки или эндометрит.
Через некоторое время после установки спирали, могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- во время месячных усиливаются болевые ощущения внизу живота;
- менструации становятся обильнее, чем раньше;
- среди менструального периода могут возникнуть мажущие выделения красного цвета.
Такие реакции касаются только ВМС, не содержащих гормонов. Во время использования гормоносодержащей ВМС, возможны такие изменения в женском организме, как:
- задержка месячных на протяжении нескольких месяцев;
- появление кровянистых выделений между менструациями.
Противопоказания к использованию спирали
Спираль от беременности ставят не всем и не всегда. Не любой женщине разрешат ее поставить. Иногда противозачаточная спираль имеет противопоказания. Нежелательно или нельзя ставить ВМС:
- женщинам с инфекционными или воспалительными заболеваниями половых органов, а также с эрозией шейки матки;
- больным онкологическими заболеваниями репродуктивных органов;
- женщинам, у которых наблюдаются пороки развития матки;
- юные барышням или нерожавшим женщинам;
- женщинам, беспорядочно меняющим половых партнеров.
Для каждого конкретного случая могут быть исключения, однако решение об установке ВМС может принять только гинеколог.
Чтобы не допустить нежелательную беременность и в дальнейшем аборт, спираль поможет предотвратить ее появление на длительный срок. Аборт наносит вред женскому организму, поэтому иногда сами врачи могут предложить такой вариант. Если все же аборт случился, и чтобы не допустить нежелательной беременности, следует узнать у врача о возможности сразу после процедуры или через некоторое время.
Женщине после родов. Женский организм после родов должен восстановиться. Он готов к новому оплодотворению уже через несколько месяцев, но перенести сразу еще одну беременность ему будет трудно. Для этого молодым мамам, особенно кормящим, рекомендуют либо принимать таблетки с прогестинами, что не всегда положительно сказывается на здоровье организма, либо поставить спираль. ВМС без содержания гормонов — один из лучших способов предохранения от нежелательной беременности для кормящих мам.
Подготовительный этап и установка спирали
Прежде чем установить спираль, необходимо проконсультироваться с доктором по всем вопросам, связанных с выбором спирали, возможными побочными эффектами, сроком ее действия, и другим нюансам, которые интересуют. Перед процедурой не должно быть половых контактов, хотя бы 24 часа. Так же нельзя пользоваться химическими средствами для интимной гигиены в любом виде, делать спринцевания и другие процедуры по уходу за женским здоровьем. За пару дней до установки спирали запрещено также пользоваться такими медикаментами местного действия, как вагинальные свечи и таблетки, аэрозоли, мази, крема и пр.
Если женщина не беременна и здорова, врач принимает решение об установке спирали.
ВМС ставят амбулаторно. Обычно спираль устанавливают в период за несколько дней до начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки лучше всего позволяет ввести спираль.
Сразу же после осмотра зеркалом доктор зафиксирует шейку матки специальным приспособлением и введет спираль. Иногда установка спирали может сопровождаться дискомфортом и болями, как перед месячными. Болевые ощущения очень скоро проходят.
В целях предотвращения любой возможной инфекции, гинеколог назначает антибиотики.
Для того чтобы удостовериться, что спираль надежно закреплена в нужном месте, существуют профилактические осмотры. Первый из них назначают через 1 месяц после введения спирали. Следующий — через полгода, а потом осмотры происходят один раз в год.
Правила поведения женщины после установки спирали (действуют 5 дней):
- запрещены половые контакты;
- нельзя делать спринцевания;
- мыться можно только под душем, а не в горячей ванне;
- нельзя усиленно заниматься спортом или поднимать тяжести;
- нельзя пить лекарства, имеющие в составе ацетилсалициловую кислоту.
- обращаться к врачу в экстренных случаях.
Важно: нежелательно во время месячных (если у женщины установлена ВМС) использовать тампоны, лучше пользоваться прокладками.
Если после установки спирали изменилось самочувствие: поднялась температура, болит живот, начались выделения с неприятным запахом — необходимо незамедлительно обратиться к доктору за помощью.
Нежелательная беременность может испортить даже самые крепкие отношения между мужчиной и женщиной.
Чтобы этого не произошло, нужно знать методы и способы контрацепции. Особенно это важно для девушек. Нежелательная беременность - вопрос, с которым очень часто приходят на прием к гинекологу. К выбору защитного средства нужно подходит серьезно. Самым эффективным методом контрацепции считается гормональная внутриматочная спираль (ВМС). По данным Всемирной организации здравоохранения, после статистического исследования оказалось, что более 50 миллионов представительниц женского пола используют внутриматочную контрацепцию. По популярности ВМС уступает только гормональным контрацептивам для перорального использования.
Что такое спираль
Внутриматочная спираль – это пластиковое приспособление, которое может иметь Т или S-образную форму. В Т-образной есть пластиковый прозрачный стержень. В этом стержне находятся "усики", на кончиках которых есть небольшие уплотнения. Кнаружи от стержня есть специальная нейлоновая нить. Из-за того, что она нейлоновая, никаких воспалительных процессов она вызвать не может, к тому же нить очень тонкая, поэтому механического трения её о поверхность матки не происходит. При оттягивании нити на себя усики занимают обратное положение в стержне. Если нить отпустить, усики расправляются в полости матки. К тому же наличие этих усиков уменьшает трение контрацептива и препятствует выпадению спирали из полости матки.
Виды внутриматочной контрацепции
Фармацевтическое производство выпускает 2 группы внутриматочных контрацептивов. Первая группа – это инертные контрацептивы. Представитель данной группы - петля Липпса. Производили её из полиэтиленового пластика. Сейчас её практически не используют, так как показатель её эффективности очень мал. Вторая группа – медикаментозные контрацептивы.
Они в свою очень тоже делятся на те, которые имеют в своем составе компоненты меди, серебра или золота, и те, в состав которых входят синтетические гормоны. Основным показателем в выборе средства контрацепции должен быть индекс Перля.
Это показатель, который отражает эффективность выбранного метода контрацепции. Чем он ниже, тем метод лучше. По результатам экспериментальных исследований, эффективность средств, относящихся к первой группе, - 91-93%, медьсодержащих - 98,3%, гормон продуцирующих - 99,8%.
Механизм действия
Спираль действует по принципу введения инородного тела. После того как в полость матки вводят спираль, включаются защитные механизмы организма. Первоначально начинает секретироваться огромное количество слизи, потом в месте спирали накапливаются специфические клетки, которые способствуют снижению активности сперматозоидов. После этого матка начинает очень сильно сокращаться, и яйцеклетка быстро перемещается из трубы в полость органа, поэтому оплодотвориться она не сможет.
Виды спиралей
Рассмотрим самые известные на фармацевтических прилавках спирали,так как женщины очень часто приходят на консультацию к доктору с вопросом: «Нужна внутриматочная спираль, какая лучше?» Только гинеколог после ряда исследований может определить, какая будет лучшей для вас.
Итак, внутриматочная спираль Мирена. Она относится к гормонсодержащим контрацептивам. В её состав входит левоноргестрел. Имеет Т-образную форму. Внутри стержня находится гормон. Сразу после установки спирали система незамедлительно начинает выделять активный компонент.
Каждый день в полость матки выходит 20 мкг вещества. После эксплуатации контрацептива на протяжении 10 лет концентрация выделяемого вещества снижается до 10 мкг, что сказывается на показателе эффективности. Принцип действия её немного отличается от других средств.
После того как оплодотворенная яйцеклетка продвинулась в полость матки, выделенный гормон начинает действовать. После чего активность эпителия матки снижается, и яйцеклетка уже не может прикрепиться, имплантация не происходит. Гормон влияет на активность движения сперматозоидов. За счет гиперпродукции цервикальной слизи мужские половые клетки просто не могут подняться вверх. Показана она для предотвращения нежелательной беременности, но часто её используют еще при очень сильных менструальных кровотечениях, этиология которых не выяснена.
Группа противопоказаний к использованию спирали:
- воспаление эндометрия после родов;
- воспалительные процессы в полости малого таза;
- аборт, произведенный за 3 месяца до установки системы;
- инфекция, располагающаяся в нижних отделах мочевого пузыря.
Побочные эффекты в основном связаны с нарушением гормонального равновесия в организме, которое проявляется набором массы тела.
Второй наиболее часто используемой женщинами системой является внутриматочная спираль Мультилоад. Multiload Cu-375 имеет медьсодержащую поверхность, площадь которой составляет 375 кв. мм. Она отличается от Т-образных спиралей специальной анатомической конструкцией, в результате чего углы матки не раздражаются, уменьшается вероятность отторжения. Показания точно такие, как и у всех контрацептивов. Суть защиты в том, что оплодотворения не происходит из-за спермицидного действия на мужские половые клетки. Побочные действия после использования её -незначительные.
Удаление внутриматочной спирали происходит по определенным показаниям, а именно:
- желание пациентки;
- истечение срока использования;
- период менопаузы;
После использования такого способа контрацепции, как спираль внутриматочная, отзывы достаточно противоречивые. Женщины довольны эффективностью данного варианта контрацепции, но побочные явления в виде изменения эмоциональных сбоев (раздражительность, плаксивость) дают повод лишний раз подумать, стоит ли им пользоваться. Каждая должна тщательно подойти к решению этого вопроса, хорошо взвесив все за и против, и только тогда принимать решение. Любите себя и будьте здоровы.
К выбору противозачаточных средств надо подходить ответственно. На сегодня, наиболее эффективным, считается внутриматочная спираль. Что это такое и какие спирали лучше? Об этом мы расскажем ниже.
ВМС – это небольшое приспособление из пластика, которое вводится в полость матки. Она тормозит продвижение сперматозоидов и уменьшает срок жизни яйцеклетки и не дает оплодотворенной яйцеклетки закрепиться на стенках матки. Степень эффективности данного метода – 98%. По способу действия различают три вида спиралей:
- Медная – медь подавляет активность сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки не происходит.
- Прогестерон – рилизинг система (ПРС) воздействует не только механически, а и гормонально. В шейки матки образуется повышенное содержание слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов в матку.
- Левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС) – наиболее современная, гормональная спираль.
Спирали могут иметь форму: кольца, петли, буквы «Т», зонтика или спиральки. Так, какую ставить спираль? На данный момент, наиболее часто используют следующие изделия.
Спираль: Нова Т
Как понятно из названия данное изделие имеет «Т»-образную форму. По вертикали намотана медная проволока, горизонтальные веточки очень пластичны, что делает ввод более легким и безболезненным. Срок службы спирали 5 лет.
Юнона био
Данные спирали отечественного производства могут иметь различную форму. Например, «Т»-образные - Е380, Юнона Био Т имеет и кольцеобразную, и «Т»-образную формы, плюс еще выпускаются модели с прополисом (Super) и серебром (Ag).
Мультилоад
По форме напоминает полуовал. На ответвлениях имеются небольшие шипы, которые помогают лучше закрепиться спирали в матке. Срок использования 5 лет. Есть различные модели, что позволяет ставить данные спирали рожавшим и не рожавшим женщинам.
Мирена
Гормональная спираль нового поколения (ЛРС). Считается самой эффективной на сегодняшний день, но и цена у нее соответствующая. Срок службы 5 лет. Из полости спирали ежедневно выделяется около 20мкг левоноргестрела.
Конечно это не все разновидности ВМС. Есть спирали с серебряными и золотыми сердечниками. Такие модели не только предотвращают беременность, а и благодаря наличию драгметаллов могут лечить воспаление. Какую внутриматочную спираль ставить, выбирает врач. Вернее он вам рассказывает о преимуществах и недостатках того или иного вида. Но есть противопоказания для всех.
Когда нельзя ставить спираль
Ниже мы перечислим случаи, в которых ставить спираль нельзя это:
- Беременность.
- Онкологические заболевания органов в малом тазу.
- Аномалии развития.
- Заболевания крови.
Это основные противопоказания. Перед тем, как купить спираль, надо пройти обследование у врача. ВМС устанавливают здоровым, в основном, рожавшим женщинам. Делается это на 5-8 день от даты начала месячных в медицинском учреждении, врачом. Какая внутриматочная спираль лучше? Та, которая вам подходит. Правильно установленная ВМС не должна вызывать неудобств и неприятных ощущений. А теперь рассмотрим аргументы в поддержку спирали и против нее.
За ВМС
- Это самый эффективный способ предотвращения беременности.
- Минимален риск возникновения осложнений.
- Длительный срок эксплуатации.
- Доступен всем.
- Не надо каждый день вспоминать, пила пилюлю или нет.
- Внезапный секс не застанет вас в врасплох, вы всегда защищены (если партнер постоянный).
Против ВМС
- Риск внематочного зачатия в 4 раза выше, чем у тех, кто без ВМС.
- Месячные могут стать более продолжительными и болезненными.
- Иногда, спираль может самопроизвольно опускаться или выпадать.
- При сексе с непостоянным партнером нужна дополнительная защита от "неприличных" заболеваний.
Какая хорошая спираль, а какая нет, сказать трудно. Это сугубо индивидуально, но каждая женщина с ВМС должна помнить:
- Периодически следует самому проверять, торчат нитки из шейки матки или нет. Их длина должна быть неизменной. Если что не так, сразу к врачу.
- Будьте аккуратны, не следует тягать тяжести, спираль может сдвинуться.
- Показывайтесь врачу раз в 6 месяцев.
- Не используйте спираль дольше указанного срока. Вытаскивать ВМС должен врач.
- При появлении резких болей и обильного кровотечения обязательно обратитесь в больницу.
ВМС самый дешевый способ контрацепции, и если нет противопоказаний, вы замужем и уже не планируете детей, можете смело ставить спираль. Главное, соблюдать все рекомендации по эксплуатации.
Внутриматочная спираль или сокращенно ВМС (хотя корректнее было бы называть устройство внутриматочным винтом) - это контрацептивное средство с одним из самых высоких степеней эффективности. Оно состоит из пластика и/или одного или нескольких металлов, а также контрольных нитей. Некоторые ВМС содержат гормоны.
Действие спирали внутриматочной заключается в том, что помещенное в полость матки приспособление меняет ее нейтральную среду на слабокислую. Это влияет на подвижность мужских половых клеток, их способность к оплодотворению. А в случае, если зачатие таки произошло, ВМС препятствует прикреплению зародыша к стенкам матки (абортивный эффект контрацепции).
Спираль внутриматочная — виды
Негормональные внутриматочные спирали
Таких спиралей великое множество. При необходимости их можно упорядочить по:
- Составу.
ВМС бывают пластиковыми и пластиково-металлическими. Из металлов в последних используются медь, серебро, золото или их комбинации. Для женщин с аллергией на металлы подойдет спираль из пластика, например, Голдлили Пластик (Goldlily Plastic). Правда уровень защиты такой системы несколько ниже, чем у пластиково-металлических собратьев: в течение года беременность наступает у 4 женщин из 100 против 1 женщины из 100 использующих спирали с металлом.
Поэтому, если противопоказания отсутствуют, то целесообразнее ставить ВМС с металлом. Использование одной лишь меди в ВМС считается вчерашним днем, в тандеме с серебром или золотом спираль работает куда лучше.
- Форме.
Наиболее распространенные - ВМС Т-образной формы. Считается, что они, благодаря своей форме, лучше всего располагаются в полости матки большинства женщин. Дамам, которым ввиду особенностей строения матки не подходит ВМС Т-формы, обычно назначается полуовальная спираль, такая как Мультилоад.
Также существуют кольцеобразные, S-образные и многие другие спирали внутриматочные.
- Размеру.
Обычно ВМС выпускаются в едином размере. Однако некоторые марки выпускают несколько размеров одной разновидности гормональной спирали. Купить ВМС исходя из габаритов матки разумно - снижается риск того, что контрацептив может не подойти.
Гормональные внутриматочные спирали
- Это внутриматочные терапевтические системы. Помимо предохранения они обладают лечебным эффектом. Спирали с гормонами назначаются для лечения миомы матки, при болезненных обильных менструациях, для профилактики или лечения разрастания эндометрия.
- Степень защиты от внеплановой беременности у ВМС с гормонами очень высок. Под влиянием гормонов сгущается слизь у цервикального канала шейки матки, препятствуя движению сперматозоидов. И истончается эндометрий, благодаря чему в редких случаях оплодотворения яйцеклетки, зародыш не в состоянии имплантироваться в стенку матки.
- В связи с воздействием гормонов на эндометрий у примерно 20 женщин из 100 к концу первого года ношения гормональной внутриматочной системы наступает аменорея. Это не несет вреда организму, менструальная функция через некоторое время после изъятия спирали восстановится. Но надо быть более чуткой к своему организму, так как из-за отсутствия критических дней можно не заметить наступления беременности.
- Гормональные ВМС имеют Т-образную форму и содержат гормоноподобное вещество левоноргестрел. Ярчайшие представители гормональных ВМС - это внутриматочная спираль «Мирена» и «Левонова». Степень предохранения от нежелательной беременности у таких контрацептивов крайне высок: в течение года беременеет лишь одна женщина из 1000.
Причины снижения эффективности внутриматочной спирали
- Неправильная установка . Идеально, если спираль будет устанавливать опытный гинеколог. Через несколько недель после проведения процедуры стоит сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в правильном расположении ВМС.
- Смещение или выпадение спирали . При несоблюдении рекомендаций доктора спираль может сместиться или выпасть. Каждый месяц необходимо проверять наличие и длину подвязок спирали во влагалище. Если они удлинились или укоротились, то, вероятнее всего, спираль сместилась и стоит посетить врача. Если усики спирали не нащупываются вовсе, то это значит, что она либо выпала, либо из-за смещения ВМС.
- Неподходящий размер или форма спирали.
- Использование ВМС сверх рекомендуемого производителем срока . Спирали рассчитаны на срок ношения от 3 до 7 лет. Но гинекологи рекомендуют не использовать внутриматочный контрацептив больше 5 лет даже при более высоком сроке эксплуатации.
При обнаружении задержки менструации сроком несколько недель (при ношении негормональной ВМС), тошноты, головокружения и прочих признаков беременности стоит незамедлительно обратиться ко врачу.
Преимущества внутриматочных спиралей
Внутриматочные негормональные спирали идеально подойдут в тех случаях, когда необходима высокая защита от внеплановых беременностей, но оральные контрацептивы использовать нежелательно или и вовсе запрещено. Например: для предохранения кормящих грудью мамочек, заядлых курильщиц (особенно в возрасте 35 лет и старше), женщин с новообразованиями молочной железы, страдающих диабетом и других.
Гормональные внутриматочные спирали имеют те же преимущества, что и оральные контрацептивы, зато лишены их недостатков. Доза гормонов маленькая, так как препарат действует местно, нет воздействия на желудок, лактацию, нет необходимости в ежедневном приеме таблеток. На гормональную спираль внутриматочную цена относительно высока, зато эффект длится 5 лет.
Противопоказания к установке любой внутриматочной спирали
- Пороки развития матки.
- Онкологические патологии половой системы.
- Воспалительные, инфекционные процессы во влагалище. Во время использования спирали обычно закрытая шейка матки находится в слегка приоткрытом состоянии, что облегчает попадание в ее полость болезнетворных организмов.
- Эктопия, дисплазия шейки матки. Перед установкой спирали шейка матки должна быть здорова.
- Кровотечения неясного происхождения.
- Беременность. Перед установкой стоит удостовериться в отсутствии уже наступившей беременности.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
Противопоказания к установке негормональной ВМС
- Длительные, обильные и болезненные менструации.
- Анемия.
- Нерожавшие женщины. Не имеющим детей дамам негормональные спирали стявятся редко.
- Беспорядочные половые связи. ВМС не защищает от инфекций, поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим более одного полового партнера.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали с гормонами
- Рак молочной железы.
- Рецидивы или острые заболевания органов мочевыделительной системы.
- Печеночная недостаточность.
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Мигрень.
- Тромбофлебит нижних конечностей.
- Возраст старше 65 лет.
Возможные побочные эффекты или осложнения, связанные с ношением внутриматочной спирали
- Повреждение стенки матки. Случается примерно у одной женщины из 100. Виновниками служат истонченные стенки матки и непрофессионализм гинеколога. В группе риска неоднократно рожавшие или делающие аборты женщины.
- Кровотечения.
- Более обильные, болезненные менструации, сокращение менструального цикла. Данные побочные эффекты в течение первого полугода ношения спирали встречаются часто. Но со временем, при правильно подобранной ВМС, дискомфорт во время месячных проходит или существенно снижается.
- Мазня, кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
- Внутриматочная беременность. Обычная ВМС снижает, но не исключает возможность оплодотворения. Из-за влияния спирали на матку и фаллопиевы трубы женщины риск внематочной беременности незначительно увеличивается. С гормональной ВМС риск эктопичной беременности существенно ниже.
- Беременность. Однозначно не стоит пытаться сохранить беременность, если она наступила на фоне применения гормональной спирали. В остальных случаях риски оценивает врач. Мнения гинекологов касательно попыток удаления спирали из полости матки или цервикального канала на фоне беременности разнятся. Одни советуют попробовать удалить спираль на ранних сроках гестации. Это может спровоцировать самопроизвольный аборт, однако если этого не сделать, то значительно повышается вероятность травмирования плодных оболочек и выкидыша на любом сроке, преждевременных родов. Риск заражения плода чрез неплотно сомкнутую шейку матки возрастает. Также с ростом матки увеличивается вероятность ее травматизации внутриматочной спиралью. Другие же настаивают, что если спираль расположена так, что вероятность помешать развитию плода невысока, то вмешиваться не стоит. Даже с установленной ВМС выносить ребенка реально.
- Проблемы с беременностью после использования внутриматочной спирали . Случаются редко, ВМС в таких случаях является косвенным виновником. Сама по себе повлечь дальнейшие проблемы с зачатием и вынашиванием она не может, зато инфекциям, без труда проникающие в полость матки, это по силам. Поэтому при ношении спирали женщина особенно тщательно должна следить за своим половым здоровьем.
Установка внутриматочной спирали
Установка или удаление внутриматочной спирали проводится в больничных условиях врачом-гинекологом. Госпитализации эта короткая процедура не требует. Зачастую установка спирали производится либо за пару дней до начала менструального цикла, либо в последние дни менструации, когда шейка матки более податлива и/или слегка приоткрыта. Также возможна установка ВМС в первые 10 минут после аборта, по истечению 6 недель с момента естественных родов или 12 недель после кесарево сечения.
После удаления ВМС с истекшим сроком эксплуатации можно сразу же ставить новую внутриматочную спираль.
- Подготовиться к установке ВМС просто. За несколько дней до проведения процедуры целесообразно отказаться от половых контактов. Также не стоит использовать уходовую косметику для интимных зон и медикаменты (кроме случаев, когда обратное назначено гинекологом).
- В первую неделю после установки внутриматочного контрацептива запрещено
заниматься сексом, принимать ванну, посещать баню или сауну, выполнять тяжелые физические упражнения, спринцеваться, принимать медицинские препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, поднимать тяжести, использовать тампоны. Последних двух пунктов целесообразно избегать на протяжении всего срока ношения спирали.
Самые распространенные внутриматочные спирали
Лучшая спираль внутриматочная - та, что подходит. Это может быть как бюджетный негормональный вариант, так и дорогая терапевтическая система. При выборе такого контрацептива, как спираль внутриматочная, отзывы почитать будет нелишним, но окончательной решение должно приниматься исходя из рекомендаций гинеколога, собственных анализов и самочувствия.
- Одними из наиболее доступных вариантов считается контрацептив белорусского производства спираль внутриматочная «Юнона»
. Марка предлагает негормональные ВМС нескольких разновидностей. Классическая «Юнона Био-Т» - кольцевая и Т-образная пластиково-медная ВМС со сроками службы 3 и 5 лет соответственно. «Юнона Био-Т Super»- пластиково-медная с монофиламентной нитью спираль Т-формы со сроком применения в 5 лет. «Юнона Био-Т Ag» - пластиково-медно-серебряная ВМС со сроком действия 7 лет.
Стерилизация спиралей данной ТМ радиационная. - Еще один распространенный вариант - это негормональная внутриматочная спираль «Мультилоад» (Multiload CU-375) от нидерландского производителя. Она имеет форму полуовала с отростками по периметру. Изготовлена из полиэтилена и меди, стерилизована гамма-лучами. Срок службы «Мультилоад» равен 5 годам.
- Золотая спираль внутриматочная в наши дни - не экзотика. Золото в контрацептивах используют несколько торговых марок, самая знаменитая - венгерская внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» (Goldlily–Exclusive). Это контрацептив Т-формы, сделанный из пластика и сплава золота и меди в равных пропорциях. Выпускается в нескольких размерах. Такая спираль предпочтительна для женщин со склонностями к аллергии и воспалениям. Срок службы стандартный - 5 лет.
- Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» - своего рода легенда в мире контрацептивов такого плана. Эта внутриматочная терапевтическая система производится в Германии. «Мирена» представляет собой Т-образную конструкцию из пластика и металла, обогащенную аналогом прогестерона.
Вывод
Современным высокоэффективным средством для защиты от внеплановой беременности является внутриматочная спираль. Какая спираль лучше, однозначно сказать нельзя, наиболее подходящий вариант подбирается индивидуально.