Лечащий врач. Эндоскопическое исследование гортани и глотки гибким ларингоскопом: показания и методика проведения

Кто такой терапевт? Лечит что этот доктор? В нашей статье вы найдете ответы на волнующие вопросы. Терапевт - это врач-универсал, который принимает больных и здоровых людей на первичный прием. Он же назначает лечение, оформляет и выдает лист нетрудоспособности.

Что лечит терапевт?

Любой житель страны, прежде чем посетить узкого специалиста для лечения того или иного заболевания, предварительно приходит к терапевту.

Какие болезни лечит терапевт? Этот врач может лечить самостоятельно без помощи других такие заболевания, как вирусные инфекции, простудные заболевания, гипертония, болезни сердца и многое другое. Если болезни внутренних органов не требуют хирургического вмешательства, то тогда за дело берется врач-терапевт. Он назначает соответствующие обследования. После чего врач самостоятельно принимает решение о назначении того или иного препарата.

Как и что лечит терапевт, необходимо знать каждому. Прежде всего, на первичном приеме врач должен записать показания и симптомы заболевшего. Затем он назначит необходимые анализы. Также терапевт назначает курс лечебной физкультуры или различных лечебных процедур.


При этом каждый доктор имеет право прописать или отменить те или иные процедуры при повторном осмотре больного. Участковый врач-терапевт не только лечит, но и вовремя назначает прививочные процедуры. Участковый терапевт лечит больных, приписанных к данной поликлинике, а также выезжает по вызовам к больным с высокой температурой и тяжелой степенью заболевания.

Сельские доктора

Сельские терапевты - это врачи, которые при необходимости могут не только назначить лечение, но и осмотреть беременных, помочь при обострении хронических заболеваний, вовремя направить в больницу для хирургического вмешательства.

Каждый врач-терапевт лечит не только само заболевание, но и помогает полностью восстановиться после него. Помимо всего прочего, доктор имеет право дать направление на обследование в областном медицинском центре или же, наоборот, назначить лечение по месту жительства.

Прием пациента у терапевта. Что происходит в этот период?

Находясь на приеме у врача, можно не сразу понять, что лечит терапевт. Дело в том, что в кабинете нет большого количества медицинских инструментов или приспособлений. Все, чем работает врач, - это аппарат для измерения давления, градусник и весы. Пациент на первичном осмотре рассказывает о своей болезни. Тогда врач, записывая историю, проводит осмотр больного. Осмотр проводится визуально. То есть проверяется наличие налета на языке, цвет кожных покровов, дрожание конечностей. Также руками проводится пальпация живота, прослушивается дыхание.


На основании показаний больного и осмотра врач составляет перечень необходимых действий для лечения и назначает медицинские препараты. К терапевту можно прийти не только с высокой температурой, но и с подозрением на высокое давление или при общей слабости. Врач должен провести осмотр и назначить необходимое лечение, если оно требуется.

Мануальный терапевт

А что лечит Давайте разберемся сначала, кто это. Мануальный терапевт - это врач, который лечит при помощи рук. К такому доктору обращаются при заболеваниях позвоночника, головных болях, болезнях суставов. Мануальная терапия - это лечение при помощи разнообразных способов воздействия на опорно-двигательную систему человека. Однако врач назначает лечение только после комплексного обследования организма.


Профессиональный мануальный терапевт принимает только в медицинских центрах и имеет разрешение на работу по своей специальности. Не стоит обращаться к врачам данной сферы, которые дают объявление в газетах и работают на дому, без специальных приспособлений. Только профессиональный мануальный терапевт поможет избавиться от заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, или облегчить состояние при обострении. Этот врач работает без применения медицинских препаратов. Он помогает снизить порог боли и облегчить общее состояние больного. Многие мануальные терапевты, помимо общей терапии, проводят еще и курс лечебной гимнастики для больных.

Стоматолог-терапевт. Обязанности специалиста

А кто такой стоматолог-терапевт? Что лечит этот доктор и когда стоит к нему обращаться? При любом заболевании зубов сначала необходимо посетить кабинет этого специалиста. Именно стоматолог-терапевт делает первичный осмотр. Он же назначает лечение, дает направление к тому или иному узкому специалисту по лечению зубов.


Однако если заболевание полости рта не слишком опасное и относится к виду вирусных заболеваний, которые лечатся медицинскими препаратами, то он может самостоятельно назначить необходимые процедуры или выписать лекарства. Так же как и участковый доктор, стоматолог-терапевт выписывает листы нетрудоспособности. При каждом стоматологическом кабинете должен быть прикреплен врач вне зависимости от того, государственная это клиника или частная. Только после первичного осмотра у этого доктора необходимо продолжать лечение полости рта или зубов.

Заключение

Теперь вы знаете, кто такой терапевт, что лечит этот врач. Также мы рассмотрели и других врачей разных направлений. Исходя из всего, что описано было выше, можно сделать вывод, что терапевты - это врачи, которые могут в достаточно короткие сроки определить заболевание и вовремя назначить необходимое лечение. Доктора, которые зарекомендовали себя как хорошие специалисты, чаще всего самые посещаемые.

это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-I, ст.58

Отличное определение

Неполное определение ↓

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ

врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране, здоровья граждан от 22 июля 1993 г. лечащим не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования. Л. в. назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). Отвечает за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством РФ и ее субъектов.

Эндоскопические процедуры широко используются для диагностики различных заболеваний человека, в том числе, и для выявления болезней гортани и глотки. Эндоскопия гортани и глотки гибким ларингоскопом (прямая ларингоскопия) позволяет лечащему врачу провести зрительный осмотр их состояния, а также выполнить ряд простых манипуляций, таких как биопсия или удаление полипов. Такой вид обследования редко приводит к развитию осложнений, но при этом высокоэффективен, что и обуславливает его распространение. Процедура проводится с помощью гибкого эндоскопа, имеющего на своем конце источник освещения и видеокамеру. Организация правильной подготовки пациента и соблюдение техники обследования органов верхних отделов дыхательной системы позволяет предупредить появление негативных последствий.

Гибкий видеоларингоскоп

Эндоскопия – современная методика визуального осмотра внутренних органов, способная сочетаться с малоинвазивными хирургическими манипуляциями и биопсией.

Общее описание

Гортань и глотка – важнейшие органы верхних отделов дыхательной системы, выполняющие несколько функций в организме человека. Их заболевания встречаются в человеческой популяции очень часто, и при этом сопровождаются целым рядом неприятных симптомов: болью, кашлем, изменением голоса и т.д. Эндоскопия горла и гортани заключается в визуальном осмотре внутренней поверхности данных органов с помощью специального ларингоскопа.

Гибкий ларингоскоп – разновидность эндоскопического инструментария, представляющий из себя гибкий зонд с камерой и лампочкой на одном из своих концов. Существует несколько разновидностей устройства, различающиеся своим диаметром и длиной, что позволяет подобрать ларингоскоп под возраст и особенности каждого пациента.

Как правильно проводится обследование?

Проведение осмотра требует предварительного осуществления нескольких манипуляций. Вначале лечащий врач должен провести осмотр больного и тщательно расспросить его об имеющихся аллергиях, так как во время процедуры могут использоваться местные анестетики для подавления рвотного рефлекса. При этом очень важно выявить заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, а также тяжелую патологию сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тщательный осмотр пациента и сдача анализов позволяют выявить скрытые заболевания внутренних органов, предупредив тем самым их осложнения.

При использовании гибких разновидностей эндоскопов специальных мер подготовки не требуется, так как прямая ларингоскопия проводится под местной анестезией. Больному следует лишь отказаться от пищи за 3-4 часа до исследования. Это выгодно отличает процедуру от той, которую проводят с помощью жесткого ларингоскопа, и при которой пациент в течение 10-12 часов до обследования не должен употреблять пищу и воду в связи с необходимым применением общего наркоза.

Проведение процедуры


Конструкция ларингоскопа основана на современных разработках в этой области

Обследование проводят в специальном эндоскопическом кабинете. Больной укладывается на стол на спину. После проведения местной анестезии и подавления рвотного рефлекса врач вводит ларингоскоп через нос, и внимательно осматривает ротовую полость и глотку на предмет аномалий строения.

Организация надлежащей анестезии позволяет снизить дискомфорт пациента и ускорить его реабилитацию.

Введение ларингоскопа позволяет лечащему врачу осмотреть слизистую оболочку исследуемых органов, а также голосовые связки пациента. При сложности в постановке диагноза лечащий врач может провести биопсию с последующим морфологическим анализом. Это позволяет выявить редкие болезни или помочь в дифференциальной диагностике, что критически важно для назначения последующего рационального лечения.

Помимо этого, во время осмотра может быть выполнен ряд простых хирургических манипуляций – удаление полипов, остановка кровотечения и т.д. Очень важно учитывать наличие у пациента заболеваний внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, дыхательная недостаточность и пр.).


Гибкий ларингоскоп применяют для диагностических манипуляций

При проведении исследования гибким эндоскопом очень нужно выполнить процедуру в течение 6-7 минут, так как после этого времени анестетик перестает действовать. Короткая продолжительность является своеобразным минусом данного метода. Так как если бы осмотр проводился с применением ригидного ларингоскопа, то после дачи общего наркоза у врача было бы гораздо больше времени. Он имел бы возможность работать и 20 и 40 минут, а если необходимо – и дольше.

Осложнения эндоскопии

Эндоскопия – безопасный метод обследования, однако, во время того, как проводится исследование, у пациента может развиться ряд нежелательных явлений. Наиболее частым из них является аллергическая реакция на используемые местные анестетики, которую можно предупредить путем тщательного расспроса больного до процедуры.

Введение инородного тела в глотку и гортань может привести к развитию рефлекторного спазма голосовой щели, что проявляется развитием асфиксии и дыхательной недостаточности. Однако правильное проведение эндоскопии и тщательная подготовка больного позволяют справиться с данным осложнением до его начала.

При проведении биопсии или других манипуляций из сосудов слизистой оболочки может начаться небольшое кровотечение, которое способно привести к попаданию крови в конечные отделы дыхательных путей с развитием пневмонии и других легочных осложнений.


Ларингоскоп используется для визуального обследования состояния гортани и голосовых связок

Но в целом высокая эффективность процедуры, сочетающаяся с низким риском развития ранних и поздних осложнений, делает эндоскопическое исследование гортани и глотки часто применяемым методом обследования указанных органов. Предупредить развитие негативных последствий позволяет подбор подходящих инструментов и высокая квалификация врача. Также до проведения обследования важно проконсультироваться со своим лечащим врачом и пройти ряд процедур: клинический осмотр, общий анализ крови и мочи, исследование свертывающей системы крови.